助听器的选择、清洁、保养

        助听器品牌以西门子、瑞声达、斯达克、奥迪康等为最佳，但是大部分都价格昂贵。选择好品牌多耳聋患者来说很重要，原则上讲，能够听到助听器扩大了的声音的耳聋，都可以佩戴助听器，但佩戴后有的效果良好，有的不够满意。传导性耳聋只是向内耳传送声音有障碍，如果增大的声音可以补偿传导受阻损失的部分。
        配戴前，先了解助听器
        大多数助听器配戴者对助听器的佩戴效果的期望超出了助听器能实现的范围。而不切实际的期望总会最终伤及用户对助听器的认可，并排斥它；对助听器功效切合实际的期望才是配戴助听器的准备工作。
        听损患者最常抱怨的是无法听清轻声的交谈声。而助听器通过放大声音已成功地解决了这个问题。并且声音越大（不是太大声），则越容易在各种场合下被舒适地听清，例如，会议室、教堂、小型家庭聚会、小型讨论会等。
　　但无论如何，助听器无法将一个糟糕的声音变成美妙的声音！也就是说，助听器在嘈杂环境，如运动会，大型聚餐等，输出的声音不可能与在安静环境中输出的音音效果一样好。但只要正常听力者能应付的场合，听损用户借助助听器也将能应付。如果听力正常者也无法应付的场合，听损用户借助助听器也将难以应付。若是听力正常者无法忍受其中的噪音并堵上耳，请摘下或关闭你的助听器！当然，不管你的听力如何，大声响都将让你感到不舒适、难以忍受。

如何选择助听器

　　随着年龄的增长，听力会逐渐下降，老年人除了掌握有关听力损失与耳病预防、发现、康复和治疗的知识以外，选择合适的助听器对老年人的听力质量也有关系。
　　听力损失患者在选择配戴助听器，首先应该进行专门的听力测试和验配。同时，自己还必须注意考虑包括听力和非听力的一些问题：
　　一、听力损失的程度和类型。每种助听器类型都有其适配范围，如耳背式助听器的听力损失范围较广，对于重度、深度聋或高频陡降型听力损失是必需的。某些传导性聋患者历经多次手术效果不佳，鼓室结构破坏，可考虑用骨导式助听器。
　　二、患者的喜好和美观程度。患者对助听器的类型各有所好，因人而异，年龄似乎与美观上的要求密切相关。越是年轻人，越要求助听器隐蔽、看不见。
　　三、手指灵活程度、视力。许多老人除了听力损失外，视力也差，手指活动不灵活，摆弄十分小巧的助听器、安装很小的电池会有困难。调节耳背式的音量要比耳内式容易些，但如果助听器配有遥控器，二者就没有什么区别，从摘取方便这一角度来讲，耳内式助听器比耳背式要略方便一些，半耳甲腔式、耳道式耳膜（或耳内式助听器）比满耳甲腔式要容易得多。
　　四、耳道大小。耳背式助听器可配接音频输入、FM接口等装置，允许实现方向性麦克风特性，内式助听器则不容易实现这些功能。
　　在配戴助听器期间，还要注意耳朵的舒适程度、回声和噪音等一些小问题。
　　首先，配戴助听器应舒适且无痛感，若有疼痛感则应与你的验配师联系，不要再花时间去适应这种疼痛。
　　其次，不应出现回声、振动或空洞声，一旦出现这样的情况，表明患者的助听器需要进行调整。
　　第三，是避免出现噪音。噪音有可能很大，但不应该引起不舒适感，如果患者觉得噪声太大，不能开到满意的音量，需要立刻到听力器材专营店联系重新测试。

助听器类型预选

        这里所讲的助听器类型主要是只根据助听器外观进行不同的分类，包括完全耳道式助听器、耳道式助听器、耳内式助听器、耳背式助听器、眼镜式助听器、盒式助听器等种类。
在选择助听器类型时需要考虑许多因素。不仅需要考虑不同类型助听器本身的优缺点，还应考虑患者自身的许多主客观因素。
（一）隐蔽性、美观性
就单纯的根据助听器外观进行选择的话，大多数患者首先会考虑这个问题，要求隐蔽性好，旁人不容易发现自己的听力残疾。从这点来看CIC最容易满足用户要求，ITC次之。
（二）佩戴及使用的方便性
大多数老年患者以及部分性格乐观的年轻人在面临选择时会倾向于助听器佩戴和使用的方便性。
从佩戴角度讲，ITE、ITC、CIC助听器比较容易佩戴，整个助听器在一个装置中，不会与眼镜相干扰。
从调节角度讲，要直接调节佩戴耳道中的CIC，对佩戴者来讲有一定的困难。盒式、眼镜式、耳背式助听器的调节相对容易，体积相对较大，操作方便。但是如果患者选配电脑编程控制的数字助听器，一般不需要直接调节音量，也可以使用遥控装置进行调节，使用起来更加方便。
另外部分有慢性感染的患者，比较适合使用耳背式助听器，不适合使用ITE、ITC、CIC。
（三）费用问题
患者选配助听器时总是要求性能好、价格低的助听器，就目前助听器行业的情况来看ITC、BTE因为性价比相对较高，比较能满足他们的要求。
（四）高增益和最大输出的问题
一般盒式、耳背式助听器的功率大于耳道式助听器，因为麦克风与授话器的距离越远，不发生反馈的增益就越大。授话器和电池的体积也相对较大，使助听器的体积、最大输出也相对增加。
（五）助听器的使用寿命
也就是助听器硬件的可靠性。授话器放置在耳道中的助听器的可靠性最小，因为耵聍和潮湿限制了授话器的使用时间。BTE中某些机背上带VC微调的比较容易被汗水腐蚀从而影响寿命。选配时应针对患者的不同心理及助听器的使用环境，选择相应的类型。
（六）堵耳和反馈问题
低频听阈接近正常，高频听力有损失的患者是很难选配满意的。他的低频听阈要求有很大的通气孔来减少堵耳效应，但高频听阈要求大的增益，这样就很容易引起反馈啸叫。加大通气孔的出声孔和麦克风进声孔的距离，可以解决这个矛盾。ITE、ITC、CIC三种都会产生堵耳效应，目前有的先进技术助听器在助听器设计时有专门针对堵耳及反馈问题的先进处理方法。
（七）患者的特殊功能需求
电话兼容性；体型较大的助听器在机身内部可以设置电感线圈，用于拾取来自电话的磁信号。BTE和盒式助听器可以选用电感模式。但必须把电话的听筒靠近主机，增加了使用的复杂性。ITE、ITC可以附加电感选择按钮，但是这样会使面板变得拥挤，增加了控制的困难度。另外，如果助听器已经有程序选择按钮，可以把一个程序设计为电感程序。而且多数CIC，部分ITC，可以把话筒放在耳朵上，助听器会放大声信号，患者不需要选择电感模式。
        对风噪声的不敏感性：多数风噪声来自头部和耳廓产生的湍流。CIC比其他助听器拾取的风噪声要小，因为它的麦克风离产生湍流的部位远。BTE助听器受湍流的影响最大。
        方向性；BTE和ITE，部分ITC可以容纳方向性麦克风。目前有的耳背式助听器已经采用了麦克风技术，已增加方向性和言语可懂度。如果只考虑全方向性麦克风，CIC的方向性最好，然后是ITC，因为这些助听器很好的利用了头部、耳廓和耳甲对声音的收集和衰减作用。
        电池大小：电池的体积越小，操作的难度就增加，使用时间也下降。多数听力损失者是年长者，他们操作小的物体会有一定的难度。患者对不同类型助听器操作的困难程度与他们对每种助听器最终的使用满意率有很大的关系。电池越大，储电量越大，带机时间越长，方便用户同时节约费用。       

助听器清洁与保养办法

        时刻保持助听器的清洁与干燥很重要。不戴助听器时应该打开电池门，这样可以延长电池使用时间。
        如果助听器安装了音量旋钮，可以用它调节音量大小或开关助听器。
        打开助听器时，向前或顺时针旋转音量旋钮直到合适的位置。在改变聆听环境时，如果要放大音量，向前旋转旋钮，如要减小音量，向后或者逆时针调节旋钮。向后旋转到底时可以关闭助听器。
        如果助听器没有安装音量旋钮，装入电池，关闭好电池门就可以启动助听器，打开电池门就关闭了助听器。
        当打开助听器时，它会发出"吱吱"的啸叫声，尤其在拿出或放入助听器时容易出现这种情况。啸叫常常是因为放大的声音被手或其他物品反射后再次收入麦克风而产生的。当移开手或反射物时，啸叫应该停止，如果出现持续的啸叫，应该咨询助听器专业选配人员。
        养成每天清洁助听器的习惯，用公司提供的毛刷将堆积在助听器耳道口周围、音量调节旋钮及电池仓处的耳垢或其他微小颗粒刷除，然后用软布轻轻擦拭助听器。千万不要使用溶剂、清洁液或者油剂清洁助听器。
        因为助听器十分精巧，所以在清洁维护时，最好在铺软布或毛巾的桌面上进行，以避免不必要的损坏或丢失零部件。
        一旦配戴助听器适应后，有时你会忘记它正在工作中，所以在诸如游泳、沐浴或使用喷发剂时，一定要拿出助听器。当然，在洗衣服时，也要检查口袋中是否有助听器。
        如果助听器受潮了，不要使用烤箱、微波炉或者电吹风等干燥工具--这样容易损坏助听器。而是要取出受潮的电池，打开助听器电池门，将助听器放在毛巾上存放在安全的地方，以达到驱潮的目的。
        助听器不用的时候，要将开关关闭并且打开电池门，这样可以延长电池使用时间。如果助听器未关闭，它会发出"吱吱"的啸叫声，可能引起儿童或宠物的注意，从而产生不必要的损坏。
        因此，要将助听器存放在儿童或宠物不易发现的地方。如果较长时间不用助听器，请将它装在专用的口袋中并且存放在阴凉、干燥处

使用助听器的10个建议

一个包括十个步骤的自我训练课程
应该常紧记使用助听器的乐趣。大多数听觉受损的人士都可以学习从使用助听器中得到益外及乐趣，至于需时多久，则因人而异，同时亦要视很多因素而定，例如：年龄、身体状况、听觉受损的严重程度及时间。而当然，最重要的是你想要学习恢复听觉的决心有多大。学习听觉跟学习一项新的运动或消遣活动差不多，例如：网球、跳舞、弹琴，都是需要耐心及练习，同时更要对恢复听力程度有合理的期望。换言之，不要期望在开启助听器后，你便能恢复百分之一百的听觉功能，你需要给自己一点点的时间来重建你的听觉记忆，同时亦要习惯佩带助听器。
现在你已经准备就绪训练十个步骤的课程。当从一个步骤进展到另一个步骤时，你便会明白“使用助听器的乐趣”，因为你的生命从此变得更有意义，你将重新参加各项活动，亦可以重获自信。总而言之，助听器会成为你的终身伴侣，也是带你通往美好生活的通行证。

步骤一：避免听觉出现困难的情况在熟悉的环境下开始进行“听力训练”课程，细心阅读操作指示，熟悉怎样使用助听器，在开始的几个星期，切勿在嘈杂的地方，如超级市场或机场佩带助听器。

步骤二：慢慢增长佩带助听器的时间
初时，千万别使用助听器过久。在最初的数天里，佩带助听器的时间不应超过一至三个小时，当感到神经紧张或疲倦时，应把助听器摘下，休息数小时。在试戴的时间内，有一点非常重要，就是你应该每天增长佩带助听器的时间，让自己能够慢慢适应周围环境的声音。在不同的情况下，经常使用助听器，可以让你知道怎样发掘您的听力潜能，以及如何享受到最佳益处。

步骤三：控制声音
不要将音量调得太高，在很多情况，这样非但不会提高明白谈话的能力，反而会导致声音的失真。不要试图在远处发出轻微的声音。请记着，就算听力良好的人也不能做到这一点；在这个阶段，如你能明白在1至2米内进行一般交谈，便已足够了。一旦你“佩带助听器的经验”增多了，你便可以在需要较高音量时，调校音量控制。
步骤一至三需要若干程度的纪律及自控。如果能做到有纪律及自控，你便可以每日得到明显的进步。而数星期后，你的助听器便会成为你不可缺少的朋友。

步骤四：适应使用助听器
理想中，你的助听器应该成为你身体的一部分，就好象远视眼镜一样，但是这个过程是逐步来的，而且需要付出一些努力，你才可以把助听器当成朋友，而非一些“身体以外的装置”。以下一些方法可以帮助你顺利经过这个过程。
耳模—无论你的助听器是佩带在耳内或是挂外的，成功使用助听器的要诀都在于佩带在耳内的定制成型的塑胶耳模能否使你觉得舒适，倘若觉得不舒适或是觉得有压力。而该压力在短时间内不消除的话，你应该请教你的助听器验配师，他会为你作出所须的修改。

疲惫—佩带助听器而再次听到声音，初时可能会使你觉得疲惫，只因你尚未习惯这样去聆听，不要强迫自己，就让听觉功能逐步恢复，如果觉得疲惫或神经紧张，不妨休息一会，每日有一点进步，就已经不错了。
集中精神—练习集中精神于想要聆听的东西上，对于听力良好的人士来说，这也适用。但对于那些使用助听器的人士就更为重要。方法就是练习把你想聆听的声音跟从助听器里传来的声音分隔开。这虽然并不容易学会，但这是可以学会的，同样这也是我们所能给你的最佳忠告。
你自己的声音—很有可能，你会辨认不出自己的声音，对此应该早有心理准备，这个声音对你来说是很陌生的，然而，这是完全正常的情形，因为你正经过你的助听器正确聆听自己的声音，同时你可以控制及调节你谈话及发音的方法。因此，在这训练期间内，每日自己练习朗读次数，是一个很好的练习方法。

步骤五：学习再次在嘈杂的环境下聆听
这个世界是一个嘈杂的地方，而助听器使用须要在嘈杂的环境中，跟其他听觉正常的人士一样，可以集中精神聆听他们想要的声音来压制干扰的噪音，但是，如果你的听力受损时间颇长，你将会暂时丧失这种能力。再者，通过助听器，你将听到各种各样你已遗忘的声音或噪音，例如：鞋在地上发出的声音、汽车喇叭声及汽笛声、以及碟子碰撞声。另一方面，你却会再次听到愉快的声音，例如：孩子的笑声、鸟语、音乐以及冰块发出的叮当声。你生来的任务就要在这两种声音中愉快地生活。只要你练习集中精神，并训练自己排除那些令人恼怒的声音，你的任务便能够完成。在训练初期的数月中，应该避免在嘈杂的地方聆听。然而，你需要继续训练，继续练习，那么，你自会得到收获。

步骤六：小组交谈
假如几个人在小组讨论中发言，那么，就算是正常听力人士也会遭遇上困难。所以，我们可以明白为何大多数佩带助听器的人士在较多的小组聆听会感到困窘。一种有效的方法就是把你自己与讲话者的距离缩短。向你想要听见他说话的人移近，留意他的嘴唇，只集中聆听一位讲者的说话，不要分神聆听小组其他人的说话。有佩带助听器经验的人士可以在这种情况下达到惊人的听力效果。

步骤七：公共建筑物
助听器使用者需要作出若干调整，以适应在剧院、教堂、会议室或其他公共建筑物里聆听。最简单的方法包括坐在传音条件理想的地方，通常这些地方是在前面或中间的位置（不过，切勿太接近讲者）。如果你可以看见讲者的面部，情况将会更佳。不少公共建筑物都设置有辅助听力仪器，以便佩带助听器人士聆听及理解。设置有这种装置的建筑物的名单可供索取，如果没有，则须致电该建筑物，便可清楚。

步骤八：电台及电视节目
电台及电视所广播的声音是通过机械复制出来的，不是自然的声音，而且可能难以明白。此外，许多报道员说话的速度太快，而演员在扮演角色时经常需要运用不同的口音，再者，故事本身可能要求以安静或低声的说话来演讲。因此，如果在聆听新闻广播或商业制作时感到困难，你应该首先聆听音乐节目，过了一段时间之后，只要集中于讲话者要表达的一段意思，而不要试图捕捉每一个字。那么，你利用助听器聆听电台或电视节目的能力便有所提高。

步骤九：助听器的扩音器
电话感音器——助听器使用者在使用电话时如需要额外的音量，或者希望完全消除背景杂音。可以将电话感音器接拨于助听器内，这样对使用者提供很大的帮助。操作的方法如下：（1）开启T档（2）增加音量（3）把听筒放于助听器上最佳位置。在接听电话完毕后，紧记再把开关调回M的位置，将音量降低。

步骤十：立体声（双耳）使用两个助听器来聆听
两耳失聪的人士使用两个助听器来聆听已经证实是最有效的佩带助听器的方法。这种方法对使用者有着多方面的优点。事实上，使用者都因双耳聆听提供的巨大听力改善而感到无比兴奋。我们建议你应该请教听力专家或助听器验配师，通过测试来决定你是否合乎资格使用立体声聆听方法。

最后的建议
在使用新的聆听方法及早期能成功地运用助听器，可以注定你一生聆听方式的路向。人们准备这些指引，目的就是为了在这重要的阶段帮助你，因为我们诚意希望你的投资得到最好的回报，而且能够得到最佳的听力。